痤疮的学术名称为寻常痤疮,是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。皮损好发于面颊、额部和下颌,亦可累及躯干,如前胸部、背部及肩胛部,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出。好发于青春期男女,因此也常称之为“青春痘”。 痤疮的分类 很多人都有长“痘痘”的经历,但是你知道吗?“痘痘”绝不止一种类型,让我们来了解一下“痘痘”的类型: 1、白头粉刺型:又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不红不痛,如米粒样大小,不易挤出。 2、黑头粉刺型:属于开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出硬脂栓。主要是由于堵塞的毛孔和外界相通,氧化及灰尘堆积形成黑头。 3、丘疹型痤疮:痤疮炎症继续发展扩大,在毛囊被角质细胞阻塞以后,造成丙酸杆菌大量繁殖,形成炎性丘疹。 4、脓疱型痤疮:主要是由丘疹型痤疮演变而来,大量脓细胞堆积于皮肤表面,形成脓疱。 5、结节型痤疮:在脓疱的基础上,毛囊内有角质物,皮脂和脓细胞堆积,使毛囊形成高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬的结节。 6、囊肿型痤疮:一般是由结节型痤疮转化而来,毛囊皮脂内有脓液,即细菌残体、皮脂腺和角化物等,触摸有肿块感觉,挤压出脓。 治疗原则 1、局部用药:抗生素类,维A酸类,过氧化苯甲酰类等 2、系统药物治疗:口服抗生素、异维A酸类等; 3、物理疗法:光疗、激光、光动力等; 4、化学疗法:果酸、水杨酸、复合酸等; 5、中医治疗:火罐、放血、活血化瘀等; 6、其他治疗:针清、药物按摩或喷雾、药物面膜等。 居家护肤小常识 1、洁面 (1)适度清洁:一般是每天早晚一次,选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌等混合物,但注意避免过度清洁。忌用手自行挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损,以免引起化脓或皮损范围扩大,形成瘢痕和色素沉着,影响美观。建议先卸妆,然后再清洗。卸妆液能去掉脏污,清除细菌感染原;洁面乳或洁面皂可清除油垢汗渍的脱落角质;洁面仪可透过流动动力,清除毛孔内硬化的角栓,让洁面更深入。此外,不要因为“痘痘”不断,擅自增加洗脸次数和清洁强度,过度清洁反而会刺激皮脂分泌,损伤皮肤屏障功能,增加细菌感染的可能。 (2)选择合适的洁面产品:即使是油性皮肤,也要避免使用硫磺皂、肥皂或含有磨砂颗粒的洁面产品。皮肤非常油腻的男性可以尝试使用控油洁面皂;油性皮肤的女性可使用控油洗面奶,尽量选择非碱性、温和、无刺激性产品;对于干燥或敏感性的皮肤,建议使用洁面凝胶或氨基酸洁面乳。 2、护肤 对于单纯的油性皮肤,可以使用轻薄的保湿滋润乳液,如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶,而对于干性皮肤或油性敏感性皮肤,建议使用强效保湿滋润产品来修复皮肤的屏障功能。但不建议频繁使用补水面膜,有可能会引起皮肤过度水合而加重痤疮。“痘痘”肌肤应该避免使用精华素,特别是对于油性皮肤和敏感皮肤,可能导致病情的加重。如同时使用外用药物,建议先擦药膏,间隔3-5分钟后再使用护肤品。 3、化妆与防晒 (1)尽量不要化妆,避免使用厚重的隔离、粉刺和彩妆。必要时可淡妆,尽量选择质地轻薄、颗粒小、透气性好的化妆品;晚上睡前一定要彻底卸妆。 (2)注意防晒。紫外线会加重病情,引起炎症后色素沉着,而且某些药物具有一定光敏性,所以应加强防晒。建议油性皮肤使用质地轻薄的化学性防晒剂;干性皮肤和敏感性皮肤使用物理性防晒剂;敏感肌肤建议在出门时佩戴遮阳帽、遮阳伞,尽量避免在紫外线强的时间段出行。 4、饮食及日常生活 (1)多吃水果和蔬菜,利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合,但高糖的水果应该少吃。 (2)多吃含锌含钙食物,锌可以增加抵抗力,加速蛋白质合成及细胞再生,并促进伤口愈合,而钙能安抚神经。 (3)多吃维生素含量多的食品,维生素A对肌肤有再生作用,维生素C能有效的修复被暗疮损伤的组织,维生素B2及B6则可参与精代谢蛋白质和促进脂肪代谢。 (4)多吃粗纤维食品,可促进胃肠蠕动加快代谢,使多于的油脂尽早排出体外。 (5)忌肥腻厚味,忌辛辣温热,因辛辣食物易刺激神经和血管,容易引起复发。 (6)避免熬夜、调整压力、生活规律,避免过度紧张,保持心情愉悦。
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什么样?答:表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。图:可见典型皮损,部分呈线状排列图:如果不典型的可做病理检查确诊问:扁平疣主要长在哪些部位?答:皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。图:面部是最好发的部位问:扁平疣会癌变吗?答:不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。问:如果从小大量长扁平疣是怎么回事?答:如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。图:泛发的扁平疣,要考虑疣状表皮发育不良问:扁平疣会自己好吗?答:扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。图:突然出现发红、发痒往往是消退的先兆问:扁平疣需要治疗吗?答:尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。问:扁平疣怎么治?答:如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。图:光动力治疗原理问:扁平疣需要与哪些病鉴别?答:有时需要与汗管瘤、粟粒丘疹等鉴别。(1)汗管瘤:多见于女性,好发于眼睑及额部皮肤,尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部外,还可见于胸、腹、四肢等处,必要进活检病理确诊。本病为良性,不影响健康,如美容需要,可电凝或激光治疗。图:眼睑是汗管瘤的最好发部位,尤其是下眼睑图:发疹性汗管瘤可泛发(2)粟丘疹:损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发,可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗,如影响美观,可挑除。图:外伤引起的粟丘疹作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!
直播时间:2021年06月28日20:33主讲人:韩凤娴副主任医师天津市中医药研究院附属医院皮肤科
不要被他的名字吓到,其实他只是想让你更美肉毒素真的像它的名字一样“有毒”吗? 不了解肉毒毒素的人,第一次听到肉毒素肯定会认为这是一种“有毒”的物质,肯定是毒药,所以会敬而远之,但其实肉毒素并非是毒药,反而是美容良药。 肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种蛋白质,它可以阻断神经与肌肉之间的信号传递,从而放松肌肉,使肌肉变小。肉毒素它并不是肉毒杆菌,它的本质是一种蛋白质,所以肉毒素是非常安全的注射产品。肉毒素的应用范围非常之广泛,在医疗美容中主要是除皱、瘦脸、瘦肩瘦小腿、除腋臭、面部提升: 1、肉毒素除皱 肉毒素除皱主要是通过阻断引起肌肉收缩过度的神经冲动,降低肌肉张力,实现除皱的目的。肉毒素主要作用的是动态性皱纹或表情纹,即抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹、鼻背纹、木偶纹、颈纹等。 2、肉毒素瘦脸/瘦肩/瘦小腿 肉毒素瘦脸/瘦肩/瘦小腿主要对因肌肉肥厚引起的大脸/肥肩/粗腿有功效,即通过作用于肌肉组织,阻断神经与肌肉的神经冲动,麻痹过于发达的肌肉并使之暂时缩小,实现瘦脸/瘦肩/瘦小腿的效果。注射后7天可见到效果,1个月左右效果最佳,一次可保持6-9个月不等。 3、肉毒素除腋臭 即止汗针,通过在腋窝的适宜部位注射A型肉毒素,来抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而达到除腋臭的目的。 4、肉毒素面部提升 肉毒素面部提升重点作用于两大区域,下面部引起组织下垂的肌肉群和中上面部引起皱纹凹陷的肌肉群。肉毒素作用于下面部可松解颈阔肌和降口角肌,向上收缩提上唇肌、提口角肌、等力量,实现下面部提升;肉毒素作用于中上面部可暂时抑制过度收缩的肌肉,如额肌、眼轮匝肌、降眉肌等,来祛除皱纹。 如果非要说肉毒素是一种“毒药”,那我宁愿一直用这种“毒药”,因为它可以让自己变年轻变漂亮。
有没有发现,虽然现代社会化妆品越来越复杂,高端,而我们的皮肤越来越脆弱。 换季、冬季干燥、室内外温差、暴晒、情绪、紧张......各种因素对皮肤都是不好的信号,特别是本身皮肤屏障受损的人。你说自己自带红脸蛋,腮红什么的全都省掉。你确定不是敏感肌吗? 对于动不动就“自暴自弃”的皮肤我们应该如何修复它的脆弱呢?我们来系统地认知皮肤结构并掌握从根源把皮肤养好、变强韧的方法。 首先皮肤是我们身体最大的器官,我更愿意把它形容为一个全自动化工厂(在没有bug的前提下)上至角质层,下至脂肪层,每个功能单位都各司其职,热火朝天地工作着,像侍卫一样保护着身体,又极其懂得平衡之道四大敏感肌类型因为每个人的皮肤状况不同,皮肤的敏感程度和类型也不同,咱们要想护理好皮肤, 首先就是要先了解自己是属于哪一类型的敏感肌肤。 1.发红敏感肌 最常见的敏感肌类型就是发红敏感肌。皮肤从外观上看就是发红敏感肌,皮肤薄,毛细血管扩张充血,容易发红,这种类型是敏感肌一般会带有灼热感,情绪波动、辛辣食物、酒精都会造成血管扩张,引起发红 2.接触性敏感肌 在使用了含有酒精、香精成分的化妆品和护肤品之后出现的过敏反应,像是紧绷刺痛啊、发痒泛红啊这类症状的就是接触性敏感肌。 3.环境刺激性敏感肌 这类的敏感肌皮肤角质层薄,大多数皮肤偏干的会出现这种情况,紧绷发痒,有刺痛感,容易出现红斑。出现这种问题的时候,一定一定要注意生活规律了!多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,这些都是会反应在脸上的! 4.缺水性敏感肌 缺水性敏感肌是指皮肤长时间缺水造成的皮肤干燥脆弱,水油不平衡,这种肤质比较容易松弛老化。因为缺水肌肤的角质层水分少,比较容易出现细纹,所以补水的同时呢,也要适当的补充油分,可以选择用滋润的护肤品,也就是高度补水但不油腻,免得增加皮肤油脂负担!一敏感皮肤怎么就泛红?问题出在毛细血管身上。本来它兢兢业业地工作,懂得张弛有度,在必要的条件下会进行扩张和收缩。比如在室内有暖气/天气热的时候,毛细血管就会扩张,让大量血液流过散热;冷的时候就会收缩保温。 再比如你去藏区旅游,会发现当地人有高原红,这是因为在相对缺氧环境下动脉所携带的氧气量不够用,为了保障细胞的供应,毛细血管会扩张一点点让血液更快地通过。同时毛细血管壁很薄、吹弹可破,所以它不在表皮层,得藏在真皮层受到老大的庇护。不过即使它隐藏得这么深,为什么我们能一眼看出有些人脸上有红血丝、或者总是过敏状的潮红?很大一部分原因,是皮肤最上层的表皮不给力,留不住营养,锁不住水分,那么就得真皮的毛细血管往上进行扩张,保证营养输送。那为什么表皮层会这么不给力呢?其实大部分原因是我们作出来的 比如不好好防晒,用洗脸刷、洗脸仪、磨砂膏不断清洁,恨不得洗脸洗到把皮脂腺连根拔起,让表皮层累觉不爱。我们日常的护肤品,大多数只作用在角质层,当屏障破损时,你再用任何护肤品、水乳、精华都吸收不好,因为人家已经没有这个锁水能力了
一、什么是红血丝? 红血丝是面部毛细血管扩张性能差、角质层受损或一部分毛细血管位置表浅引起的面部现象,一丝丝纵横交错,如蜘蛛网般、分散性分布。严重者会连成片状,变成红脸,从而导致皮肤薄而敏感,因过冷、过热、情绪激动、温度突然变化等使得脸色更红,更热,影响社交生活。 二、红血丝的分类 根据临床观察分析,红血丝按症状主要分为: 先天型红血丝;面部发红型红血丝;毛细血管扩张型红血丝;对外界环境敏感型红血丝;各种原因引起的角质层受损型红血丝。 三、红血丝出现的原因 红血丝的出现因素较多,主要有区域性因素、物理性因素、职业性因素、美容护理性因素等。 区域性因素:即刚到一个新的地方,受当地气候刺激,且海拔较高,皮肤因缺氧,出现红细胞数量增多,毛细血管扩张破裂。 物理性因素:气候异常干燥,温度变化异常,皮肤中的毛细血管因受剧烈刺激而导致破裂。 职业性因素:比如电焊工受高温刺激也会出现红血丝。 美容护理型因素:因美容院不正当的面部美容护理导致求美者面部出现了毛细血管破裂,红血丝增多。 四、红血丝的治疗 想要治疗红血丝,最重要的是改善面部毛细血管的弹性,恢复血管的正常收缩与舒张功能,降低血管通透性。治疗红血丝的方式有很多,医疗美容采用激光祛除红血丝,其良好的治疗效果受到了红血丝患者的一致认可。 五、激光祛除红血丝的原理 特定波长的激光在一定时间及能量条件下,被小血管内血卟啉最大限度地吸收,导致此小血管凝固,最后消退。在治疗红血丝的同时,也刺激皮肤真皮的胶原生长,增加表皮厚度和致密度,从而使小血管不再显露,使皮肤的弹性和抵抗力也明显增强。 六、激光祛红血丝的优势 无痛:激光祛红血丝采用特殊冷却处理,治疗时没有明显疼痛之感。 无疤:激光祛红血丝只被病变组织吸收,不会损伤正常组织,不会留下疤痕。 彻底:激光祛除红血丝是目前最彻底的治疗方法。 七、激光祛红血丝的护理 1、激光祛红血丝治疗术后避水,一周后正常洗脸,但不能用刺激性比较强的洗面奶,可以用净水清洗,而且水温不宜过冷及过热,更不能冷热水交替使用,每天洗脸的次数要少一些; 2、激光祛红血丝后留意饮食均衡,摄取足够的钙质、蛋白质及B族维生素、维生素C,多喝开水和果汁,尽量少吃牛羊肉、海鲜、酒、咖啡等刺激性食品,最好不要经常化妆,以使肌肤得到充分休息; 3、激光祛红血丝后可以正常使用电脑工作,但如果外出要留意防晒,治疗后初期要留意补水; 4、激光祛红血丝后六个月不可去角质,最好不要蒸桑拿,日常皮肤保养中不要使用劣质化妆品和换肤、脱皮,含有激素类的产品。